Diagnostic assessment by fluorescein visualization of skin cancer lesion margins and surgical treatment of malignant skin tumors of the external nose

Authors

  • Angelina Ievcheva Odesa National Medical University

Keywords:

malignant tumors, external nose, chlorin e6, fluorescein visualization

Abstract

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202254246

УДК  617.212.1:617.089.844

Purpose: To assess the diagnostic information value of chlorin e6 fluorescence visualization of cancer lesion margins in the radical surgical removal of malignant lesions of the external nose.

Material and Methods: Thirty patients were examined and underwent surgery for malignant cancer lesions of the external nose at the department for ear, nose and throat cancer during 2017 to 2020. Half of these patients (group 2) received and the rest (group 1) did not receive a preoperative injection of Klein solution and fluorescence visualization of cancer lesion margins.

Results: Cancer lesion margins were visualized by fluorescence with chlorin e6 via deep green staining of tumor tissue. The tumor focus appeared violet, and the tumor periphery, crimson when chlorine-e6 fluorescence was excited with 630-633 nm light from a HeNe laser. Because there was no change in tumor lesion margins when compared with visualization without exposing the lesion to laser radiation, exposing the lesion to laser radiation is not mandatory. At three years after surgery, the non-recurrence rate was for 100% for the group of patients who underwent surgery with preoperative injection of Klein solution and fluorescence visualization of cancer lesion margins, and 73.4% for the group of patients who underwent surgery without chlorin e6 fluorescein visualization. Two years after primary surgery, 4 (26.6%) of group 1 patients were diagnosed with recurrent superficial cancer of the skin at the cartilage-bone interface.

Conclusion: First, the recurrence rate was 26.6% (4 of 15 patients) for the group of patients who underwent surgery without chlorin e6 fluorescein visualization, which was significantly higher than for the group  of patients who underwent surgery with chlorin e6 fluorescein visualization (0 of 15 patients, z = 2.091; р = 0.037).

Second, the use of chlorin e6 fluorescein visualization of the margins of a skin lesion of the external nose in patients with malignant tumors of the external nose with tumor spread to the tissues of the medial angle of the eye and eyelid enabled a radical approach to surgical treatment to be employed in 100% of cases.

References

Анищенко ИС, Важенин АВ. Плоскоклеточный рак кожи: клиника, диагностика, лечение. Челябинск, 2000; 92 с.

Буйко АС, Сафроненкова ИА, Питерова ОВ. Эпителиальные опухоли кожи век стадии Т3-4: комбинированное лечение или скальпель? Офтальмол. журн. 2002; 1: 30-34.

Буйко АС, Елагина ВА. Сафроненкова И.А. Комбинированное лечение злокачественных эпителиальных опухолей кожи век стадии Т3-4. Тез. науч.- практич. конф. с междунар. участием «Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения». Москва, 1998: 88-89.

Вит ВВ. Опухолевая патология органа зрения. Том 1. 2009. 610 с.

Євчева АФ. Сучасна діагностика злоякісних новоутворень зовнішнього носа і вуха. Оториноларингологія. 2019; (2-3); 47–52.

CancerinUkraine, 2015-2016. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби. Бюлетень національного канцереєстру України 2017; (18).

Капинус ВН, Каплан МА, Спиченкова ИС и др. Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором Хлорин Е6 плоскоклеточного рака кожи. Лазерная медицина. 2012;16:2:31-34.

Кочнева ЕВ. Результаты II фазы клинического исследования фотосенсибилизатора радахлорин у больных базально-клеточным раком кожи, проведенного в Челябинской городской клинической больнице № 1. Рос. биотерапевт. журн. 2005; 4 (4): 92–95.

Кунте К, Конц В. Клиника и поликлиника дерматологии и аллергологии, университет Людвига-Макмиллианна г. Мюнхен. Современные рекомендации по терапии базальноклеточной и плоскоклеточной карцином. Дерматолог 3. 2012.

Ламоткин ИА. Клиническая дерматоонкология. Атлас. Бином, 2011. 504 с.

Лукач ЕВ, Чепурна ОМ, Пашковський ВМ. Лікування базальноклітинного раку зовнішнього носа методом фотодинамічної терапії. Ринологія; 2017 (1): 65 - 67.

Пачес АИ. Опухоли головы и шеи. Москва: Медицина, 2000: 480 с.

Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 28.03.2016, №246. [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://mtd. dec. gov. ua/images/dodatki/2016 – 246- BRshkiry 2016 246 YKPMD- BKR. pdf.

Ганцев ШХ, Юсупов АС. Практическая онкология. 2012; 13(2): 87- 89.

Chaqas FS, Silva Bde S. Mohs micrographic surgery: a study of 83 cases. An. Bras.Dermatil. 2012, Apr.; 87 (2): 228-234.

Henderson BW, Dougherty TJ. How does photodynamic therapy work? Photochem. Photobiol. 1992; 55(1): 145–157.

Veness M, Richards S. Role of modern radiotherapy in treating skin cancer. Australas J Dermatol. 2003; 4: 159-166.

Published

2022-11-15

How to Cite

1.
Ievcheva A. Diagnostic assessment by fluorescein visualization of skin cancer lesion margins and surgical treatment of malignant skin tumors of the external nose. J.ophthalmol.(Ukraine) [Internet]. 2022 Nov. 15 [cited 2023 Feb. 5];(5):42-6. Available from: https://ojs.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/208

Issue

Section

Clinical Ophthalmology